SVCA

Algoritmo simplificado para Soporte Vital Cardíaco Avanzado

Calidad de la RCP

• Comprimir fuerte (≥ 2 pulgadas, ≥ 5 cm) y rápido (≥ 100/min) y permitir una completa expansión

• Reducir al mínimo las interrupciones de las compresiones

• Evitar una excesiva ventilación

• Turnarse en las compresiones cada 2 minutos

• Si no se utiliza un dispositivo avanzado para la vía aérea, relación compresión-ventilación de 30:2

• Registro cuantitativo de la onda de capnografía – Si PETCO2 < 10 mm Hg, intentar mejorar la calidad de la RCP

• Presión intrarterial – Si la presión de la fase de relajación (diastólica) es < 20 mm Hg, intentar mejorar la calidad de la RCP

Restauración de la circulación espontánea

• Pulso y presión arterial

• Aumento repentino y sostenido de PETCO2 (normalmente ≥ 40 mm Hg)

• Ondas de presión arterial espontánea con monitorización intrarterial

Energía de descarga

• Bifásica: recomendación del fabricante (120-200 J); si se desconoce este dato, usar el valor máximo disponible. La segunda dosis y las dosis sucesivas deberán ser equivalentes, y se puede considerar el uso de dosis mayores.

• Monofásica: 360 J

Tratamiento farmacológico

• Dosis IV/IO de epinefrina: 1 m g cad a 3- 5 minutos

• Dosis IV/IO de vasopresina: 40 unidades pueden reemplazar a la primera o segunda dosis de epinefrina

• Dosis IV/IO de amiodarona: Primera dosis: bolo de 300 mg. Segunda dosis: 150 mg.

Dispositivo avanzado para la vía aérea

• Intubación endotraqueal o dispositivo avanzado para la vía aérea supraglótico

• Onda de capnografía para confirmar y monitorizar la colocación del tubo endotraqueal

• 8-10 ventilaciones por minuto con compresiones torácicas continuas.

Causas reversibles – Hipovolemia – Hipoxia – Ion hidrógeno (acidosis) – Hipocalemia/hipercalemia – Hipotermia – Neumotórax a tensión – Taponamiento cardíaco – Toxinas – Trombosis pulmonar – Trombosis coronaria